ضيق مجرى البول يشمل انسداد أو تضيق الإحليل البولي، مما يؤدي لصعوبة تدفق البول.الشعور بصعوبة أو ضعف في التبول يعتبر علامة واضحة على ضيق أو انسداد مجرى البول.الأشخاص المصابون بضيق مجرى البول يتبولون بشكل متكرر وبصعوبة، مما يتطلب وقتا أطول لتفريغ المثانة بشكل كامل.قد يحدث انقطاع مفاجئ أثناء تدفق البول، وهذا يعد من الأعراض الشائعة لضيق مجرى البول.عدم القدرة على تفريغ المثانة كاملة يعد أيضا من أعراض تضيق مجرى البول.الألم أو الحرقة عند التبول يشعر بها الأشخاص المصابون بتضيق مجرى البول، وقد يكون السبب تهيج أو التهاب في المسالك البولية.تضيق الإحليل يمكن أن يسبب تهيجا أو تلفا في المسالك البولية، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البول.تضيق مجرى البول يمنع التدفق الطبيعي للبول، مما يجعل الإصابة بالتهابات المسالك البولية أكثر احتمالية.يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة فحص تضيق مجرى البول للتأكد من الحالة.
اسباب ضيق مجرى البول
توجد أسباب عديدة لضيق مجرى البول. أحد أسباب الانسداد الأكثر شيوعا لضيق مجري البول هو الالتهابات التي تحدث داخل مجرى البول.هذه الالتهابات تسبب التهاب و تضييق الجدران الداخلية للإحليل.
الصدمات: من العوامل التي تؤدي إلى التضيق في مجرى البول هو الصدمة أو الإصابات الجسيمة. مثل الحوادث أو عملية جراحية أو الاستخدام الطويل للقسطرة.
ضيق الإحليل: ضيق الإحليل يشير إلى المنطقة الضيقة داخل مجرى البول. قد ينشأ هذا الضيق بسبب صدمة، عدوى، أو إجراء جراحي.
الالتهابات: الالتهابات المتكررة من الأسباب التي يمكن أن تسبب تضيق مجرى البول من داخل جدران الإحليل. تعرف هذه الحالة باسم التهاب الإحليل. غالبا ما تنتج عن الأمراض المنقولة جنسيا أو غيرها من الأمراض.
أورام الإحليل: رغم ندرتها، يمكن أن تؤدي إلى تضيق مجرى البول. الأورام قد تستبدل الأنسجة الطبيعية داخل الإحليل، مما يسبب انسداد مجرى البول.
أسباب تضيق مجرى البول متنوعة. يجب عليك استشارة طبيب مسالك بولية لتحديد السبب الجذري، مع مراعاة التاريخ الطبي للمصاب وعوامل أخرى. وتختلف خيارات العلاج بناء على سبب التضيق وشدته.
أعراض ضيق مجرى البول ( فيديو )
الأعراض الناتجة عن تضيق مجرى البول تشمل تلك المرتبطة بالانسداد وزيادة مقاومة تدفق البول.
استمرار الانسداد لفترة طويلة قد يؤدي إلى مشكلات في المثانة أو فقدان وظائف الكلى دون رجعة. وأهم الاعراض هي :
1- نزول البول بالتنقيط بعد الانتهاء من التبول
2- القذف دون قوة ودون ألم
3- التهابات المسالك البولية أو عدم التحكم في البول أو احتباس البول
4- يشعر بالحاجة للتبول بشكل متكرر وعاجل
5- صعوبة و ضعف تدفق البول في مجرى البول
نظرا لأن هذه الأعراض غير واضحة للغاية وقد تختلط مع مشكلات صحية أخرى كـ تضخم البروستاتا الحميد أو خلل المثانة، ينبغي الرجوع إلى المختصين في هذا المرض للاشتباه فيه وطلب الفحوصات التشخيصية التكميلية لتأكيد تضيق مجرى البول
كيف يتم تشخيص ضيق مجرى البول
عادة سيسألك الطبيب عن الأعراض وسيرتك الطبية، بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية. وذلك لتحديد موقع تضيق مجرى البول، ومدته:
1- أشعة صاعدة علي مجري البول مع أفلام بعد التبول
2- تحليل بول
3- مزرعة بول
4- تحليل total & free PSA
5- فحص سريان التبول ( uroflowmetry )
6- أشعة تلفزيونية علي البطن والحوض مع قياس حجم البروستاتا وكمية البول قبل و بعد التبول
فيديو طرق علاج ضيق مجرى البول
يعتمد علاج تضيق مجرى البول على سبب التضيق, شدته, والحالة الصحية العامة للمريض. العلاج يشمل عادة إجراء عملية جراحية أو إجراءات طفيفة التوغل لفتح التضيق واستعادة تدفق البول. فيما يلي خيارات العلاج لتضيق مجرى البول:
توسيع مجرى البول: تستخدم موسعات لتوسيع منطقة مجرى البول الضيقة. على الرغم من ذلك، غالبا ما يكون هذا الحل مؤقتا لتضيق مجرى البول وقد يعود التضيق.
الدعامة البولية هي عبارة عن أنبوب أو طوق يتم وضعه في منطقة ضيق مجرى البول. هذا يحافظ على المسالك البولية مفتوحة مما قد يعزز تدفق البول.
يتم إجراء الجراحة التجميلية للإحليل لفتح تضيق مجرى البول عن طريق قص المنطقة الضيقة وإعادة وصلها أو باستخدام أنسجة إضافية.
في بعض الحالات، قد يستخدم ترقيع إضافي داخل مجرى البول لتوسيع وشفاء منطقة تضيق الإحليل.
في حالات ضيق مجرى البول الشديد، قد يلزم إعادة بناء مجرى البول. يشمل ذلك إزالة المنطقة المتضيقة بالكامل وإعادة بنائها باستخدام أنسجة سليمة أو ترقيع نسيج ضام.
القسطرة البولية : في بعض الحالات، يمكن استخدام قسطرة توضع في منطقة تضيق مجرى البول لفترة طويلة كحل مؤقت.
يختلف خيار العلاج حسب حالة المريض وموقع التضيق. و تحدد خطة العلاج عادة بواسطة طبيب المسالك البولية وتبلغ للمريض. خلال العلاج، تتم متابعة أعراض المريض، الراحة، والصحة العامة بشكل مستمر. متابعة ما بعد العلاج والفحوصات الدورية ضرورية، لأن أسباب ضيق مجرى البول قد تعود أو تظهر مضاعفات أخرى.
جراحة رأب الإحليل باستخدام الغشاء المخاطي للفم تشمل إزالة تضيق مجرى البول، توسيع ضيق مجرى البول، أو إعادة بناء الأنسجة المحيطة. الغشاء المخاطي للفم أو الأنسجة من مناطق أخرى من الجسم، مثل الجلد، تستخدم لإجراء الطعوم. نتائج هذا الإجراء جيدة جدا. التقنية المستخدمة للتضيق القصير الذي يقل عن 1 سم تسمى تقنية المصطلح الطرفي، في حين يستخدم الغشاء المخاطي للفم للتضيق الطويل الذي يزيد عن 1 سم.
هل ضيق مجرى البول يؤثر على الانتصاب
ليس من المتوقع ان يظهر ضعف في انتصاب القضيب نتيجة وجود تضيق في الإحليل، لكنها ترفع من خطر الإصابة بضعف الانتصاب بشكل كبير، ولكن ليس بالضرورة أن كل تضيق في الإحليل يؤدي إلى ضعف في الانتصاب. لم يتم ربط ضيق مجرى البول أو تضيق الإحليل بالإصابة بسرعة القذف،
لكن في حال المعاناة من مشاكل سرعة القذف أو ضعف الانتصاب، يجب استشارة الأطباء المختصين لاتخاذ الإجراءات الصحية المناسبة لاستعادة القدرة على ممارسة النشاط الجنسي بشكل طبيعي قبل المضاعفات.
توجد عدد من الخيارات العلاجية أيضاً للتخلص من مشكلة تضيق الحالب ، ويتم تقدير العلاج المناسب من قبل الطبيب بناءً لعدة عوامل مختلفة، مثل درجة لانسداد ، وسبب تضيق الإحليل، والحالة الصحية للشخص المصاب، وقد يتضمن العلاج ما يأتي:
توسيع مجرى الإحليل اللا جراحي.
البضع الداخلي للإحليل.
إعادة بناء وتعديل المجرى البولي جراحياً.
نسبة نجاح عملية توسيع مجرى البول
يتم اللجوء إلي تدخل لإجراء عملية توسيع مجرى البول الجراحية عند حدوث احتباس البول متكرر في هذه العملية تمرر الأنبوب الموسعة لمجرى البول تدريجيًا حيث تمرر الأنابيب من الأصغر للأكبر حتى يتسع مجرى البول تدريجيًّا، ترتفع نسبة نجاح عملية توسيع مجرى البول إلى 98% وأكثر .
بعد عملية توسيع مجرى البول ستشعر ببعض الأعراض التي تتحسن في أيام قليلة بعد العملية مثل:
هذه الأعراض لا تعني فشل العملية، بل ستزول الأعراض بعد عدة أيام من الجراحة، وستشعر بتحسن كبير، لذا عليكَ الإكثار من شرب الماء والاستمرار على الأدوية الموصوفة من الطبيب بالحد اللازم، واستشارة الطبيب إن ظهرت أعراض أخرى بعد الجراحة.
افضل دكتور مسالك بولية لعلاج ضيق مجرى البول
الدكتور احمد الرفاعي استشاري جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة يعد أفضل دكتور مسالك بولية فى مصر لعلاج ضيق مجرى البول وامرض المسالك البولية والإحليل السفلي وجراحات مسالك الاطفال